개요

여성의 생식 시스템은 여러 호르몬 축과 피드백 루프로 복잡합니다. 여성이 폐경을 겪을 때 특정 호르몬의 생산이 급격히 감소하여 뼈 미네랄 밀도 감소를 포함한 여러 임상적 증상이 나타납니다.

여성의 생식을 제어하는 ​​호르몬은 다음과 같습니다.

• 생식선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH)
• 난포자극호르몬(FSH)
• 황체형성호르몬(LH)
• 에스트로겐
• 프로게스테론

이 다섯 가지 호르몬은 서로를 자극하고 억제하는 상호 연결된 고리 안에서 작동합니다.

GnRH는 뇌하수체 위에 위치한 작은 샘인 시상하부에서 분비되어 FSH와 LH 분비를 자극합니다. 이 두 호르몬은 난소와 부신에서 에스트로겐과 프로게스테론 생성을 상향 조절합니다.

이 글에서는 여성의 폐경기에 나타나는 생리적 변화에 대해 다루겠습니다. 특히 골용해 과정이 가속화되는 과정에 초점을 맞춰 설명하겠습니다.

폐경이란?

폐경은 여성이 월경이 멈출 때 겪는 자연스러운 과정입니다. 난소가 에스트로겐을 더 이상 생성하지 않으면 월경 주기가 중단됩니다. 평균적으로 여성은 50~52세 사이에 폐경을 겪습니다.

폐경 후 여성은 에스트로겐 결핍으로 인해 발생하는 원발성 골다공증에 매우 취약합니다. 알다시피, 에스트로겐은 일반적으로 골모세포의 수명을 늘리고 세포사멸 속도를 낮춥니다. 결과적으로 뼈 흡수는 훨씬 느린 속도로 발생합니다.

이 방정식에서 에스트로겐을 제거하면 뼈 흡수를 담당하는 파골세포 활동이 활발해집니다.

폐경 진단 검사

혈액 검사

혈액 검사를 통해 FSH 수치를 확인할 수 있는데, 이 수치는 폐경 동안 증가하는 경향이 있습니다.

환자는 프로게스테론이 함유된 피임약을 복용하는 경우 FSH의 정상 수치에 영향을 미치므로 의료 서비스 제공자에게 알려야 합니다.

소변 검사

FSH 농도를 측정하기 위해 소변 검사도 가능합니다. 상승 정도에 따라 환자가 폐경 전기인지 폐경인지 판단할 수 있습니다.

타액 검사

타액 검사는 에스트라디올, 에스트론, 에스트리올, 테스토스테론, 프로게스테론 수치를 측정하는 데 유용합니다. 그 후, 우리는 폐경 증상의 중요한 지표인 프로게스테론/에스트라디올 비율을 계산할 수 있습니다.

DUTCH 테스트

이것은 환자의 호르몬에 대한 포괄적인 검토를 제공하는 고급 진단 도구입니다. 또한 신체에 중요한 효소와 화합물에 대한 귀중한 정보를 제공하여 의료 서비스 제공자가 개인화된 건강 계획을 만들 수 있도록 합니다.

DUTCH 검사는 성 호르몬 수치를 기반으로 폐경을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

폐경의 징후와 증상은 무엇인가요?

불규칙한 월경 주기를 제외하면 환자는 어떤 증상도 경험하지 않을 수 있습니다. 그러나 폐경 동안 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

뜨거운 섬광 - 이것은 얼굴과 목을 통해 갑작스럽게 느껴지는 열을 말합니다. 각 에피소드는 몇 초에서 몇 분 동안 지속됩니다. 뜨거운 섬광의 원인은 혈관의 엄청난 혈관 확장입니다. 대부분의 여성은 밤에 이러한 에피소드를 겪는다고 보고합니다.

수면 문제 - 불면증은 폐경과 관련된 가장 흔한 수면 장애입니다. 불면증에는 두 가지 유형이 있습니다. 잠들기 어렵거나 너무 일찍 깨는 것입니다. 뜨거운 섬광은 수면을 방해하는 데 중요한 역할을 합니다.

질 및 요로 변화 – 에스트로겐이 감소하기 시작하면 질관의 안감이 덜 탄력적이고 더 건조해집니다. 그 결과 여성은 성관계 중에 불편함이나 통증을 느낄 수 있습니다. 우리는 이 증상을 성교통증이라고 합니다.

골다공증이란?

골다공증은 뼈에 영향을 미치는 매우 흔한 질환입니다. 해면골은 뼈의 구조적 무결성을 유지하는 역할을 합니다. 이 벌집과 같은 구조의 크기는 일반적으로 매우 작습니다. 그러나 골다공증은 골용해 활동이 가속화되어 이러한 공간을 확대합니다.

폐경 후 여성은 에스트로겐의 뼈 보호 효과가 없어 골다공증에 특히 취약합니다.

폐경과 골다공증 위험

여성과 남성 모두 35세가 되면 뼈 조직을 일부 잃습니다. 이는 의학적 개입이 필요 없는 생리적 과정입니다. 그러나 폐경은 상당한 뼈 손실로 이어지는 빠른 골용해 연쇄 반응을 시작합니다.

이러한 변화의 원인은 에스트로겐 감소입니다. 이 상태를 해결하기 위해 의사는 호르몬 대체 요법(HRT)을 처방하여 신체를 새로운 에스트로겐 수치에 점진적으로 적응시킬 수 있습니다.

골다공증의 원인

폐경 외에도 다음을 포함한 다른 위험 요소도 골다공증 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 고령
• 인종(예: 백인, 아시아인)
• 영양실조
• 앉아서 생활하는 생활 방식
• 흡연
• 낮은 체질량지수

뼈 미네랄 밀도가 낮을 ​​때의 징후와 증상

일반적으로 초기 골다공증은 임상적 증상을 거의 나타내지 않습니다. 많은 수의 환자가 외상성 사고가 선행되지 않은 골절 후에 진단을 받습니다.

낮은 뼈 미네랄 밀도의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 그립력이 약해졌다
• 부서지기 쉬운 손톱
• 잇몸이 후퇴하다

골용해 활동이 진전되면 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 허리와 목에 심한 통증
• 기침이나 재채기 등 양성 요인으로 인한 골절

골다공증 치료

골다공증 치료는 생활 습관 개선, 약물 치료, 물리 치료를 중심으로 이루어집니다. 목표는 골밀도를 높이고 골절 위험을 줄이는 것입니다. 3~4년 동안 약물을 복용한 후, 고관절의 골밀도는 3%, 척추의 골밀도는 8% 증가합니다.

이렇게 하면 척추 골절 위험이 최대 70%까지 낮아지고, 고관절 골절 위험은 50% 낮아집니다.

그러나 물리 치료는 이러한 위험을 줄이는 데 여전히 기본입니다. 치료사는 다음을 권장할 수 있습니다.

일반적인 운동

걷기나 뛰기는 골아세포 활동을 자극하는 좋은 방법입니다.

유연성 및 근력 강화 운동

GYROTONIC을 연습하여 신체 기능과 자세 조절 능력을 향상시키면 골절 위험을 낮출 수 있습니다.

자세 운동

자세 운동은 척추후만증과 같은 골다공증 관련 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 물리 치료 프로그램에는 확장 운동(예: 고관절 확장, 견갑골 수축, 턱 접기)이 포함되어야 합니다.

고강도 운동

고강도 운동은 폐경기 여성의 뼈 흡수를 막는 강력한 도구입니다.

테이크어웨이 메시지

뼈는 폐경 중과 폐경 후에 많은 생리적 변화를 겪습니다. 에스트로겐 부족과 파골세포 활동 증가는 뼈 미네랄 밀도를 낮추어 환자가 골절과 비외상성 부상에 걸리기 쉽게 만듭니다.

이 글이 골다공증의 병태생리학과 폐경이 이 질병에 어떻게 영향을 미치는지를 설명하는 데 도움이 되었기를 바랍니다.